こんにちは。西葛西の森のどうぶつクリニック、院長の森です。今回は第3回目として、「歯石除去」についてまとめたいと思います。これまでのお話で、歯周病はお口のトラブルだけではなく、他の臓器にも悪影響を及ぼすこと、また、その原因が歯垢に含まれる歯周病菌であることをお伝えしてきました。歯周病の治療や進行を抑えるために日々のデンタルケアは必要ですが、１度ついてしまった歯石は歯ブラシでも取ることができないので、定期的な歯石除去が勧められます。今回は「歯石除去の流れ」と「なぜ全身麻酔下で実施するのか」をお伝えしていきたいと思います。

歯石除去の流れ

・スケーリング（歯石除去）
ご家族の方も歯科で受けたことがあると思いますが、スケーラーと呼ばれる専用の機器で歯ブラシなどで取れない歯石・歯垢を取っていく基本的な処置です。スケーリング後は歯垢が付きにくくなるように歯の表面の研磨処置（ポリッシング）も行います。

・ルートプレーニング
歯周病治療において、歯周ポケット内の歯垢・歯石の除去は非常に重要です。歯周病が進行し、歯周ポケットが深くなるとスケーラーでは難しいです。その時に有効なのはルートプレーニングです。専用の機器を使い、歯周ポケットの奥深くの歯垢・歯石を除去します。

・ポリッシング（歯面研磨）
スケーリング後、一見するとツルツルに見えますが、細かい傷がついてザラザラした状態になっています。この傷は目には見えませんが、ザラザラの歯では歯垢（プラーク）が再付着しやすく、歯石が再形成してしまいます。したがって、スケーリング後に研磨処置を行い、滑らかにしておくことがとても大切なのです。

・その他
歯石除去と同時に、必要があれば抜歯処置や口腔鼻腔瘻の治療として歯肉を縫合する処置も行っていきます。

どうして全身麻酔が必要なの？

飼い主様の中には「犬猫の歯石除去は全身麻酔」というのが、とても心配な要因になっているかと思います。一般的に麻酔の目的はいくつかありますが、１番わかりやすいのは「痛みを感じなくすること」です。実は歯石除去も痛みを伴う処置となります。

歯石除去でとても大事なのが、目で見える部分の歯石を取ることよりも、目には見えない「歯周ポケットに潜む歯垢・歯石」を取ることです。ただ、歯の深い部分の処置をしっかりと行おうとすると、どうしても痛みが生じてしまいます。その痛みを感じなくさせなくするために全身麻酔が必要となるのです。
その他にも処置中に動くと危ないので不動化させることや、恐怖を感じさせなくすることも麻酔の大切な役割です。

無麻酔歯石除去との違い

無麻酔で歯石除去できるなら、そっちの方がいいのでは？とお考えになるかと思います。ただ注意していただきたいのが、無麻酔の状態では歯の深い部分の歯垢・歯石をしっかりと取るのは不可能です。その理由は上記の通り、痛みが生じるからです。したがって、無麻酔歯石除去では主に目に見える部分の歯石を除去することが目的であることが多いです。これに対し、全身麻酔下では深い部分の歯垢・歯石も除去し、歯周病の治療を目的としています。
もし、「それぞれの歯石除去の目的を知らず、無麻酔の方が良い」と考えられているのであれば、注意が必要です。それぞれの目的をご理解の上、麻酔がかけられないと言われた、無麻酔で行いたい、とりあえず見えている歯石だけでも落としたいとご希望する場合は、無麻酔での処置も選択肢になるのかもしれません。

歯石除去をご希望の方へ

当院での歯石除去は全て全身麻酔下で行います。そのため、処置の前に予め麻酔前の検査を実施します。検査は主に血液検査、高齢の場合や歯周病が進んでおり下顎骨が心配な場合はレントゲン検査も実施します。麻酔前検査で大きな異常が無ければ、処置の日程を決めていきます。

全身麻酔をかけるということはとても心配だと思います。どの年齢も100%安全であるとは言えませんが、麻酔前検査で大きな異常が無ければ、15歳でも16歳でも麻酔下での歯石除去を問題なく実施できています。よく〇〇歳だから麻酔無理ですよね、と質問を受けることが多いですが、年齢よりも、検査結果やその子の今の様子で麻酔の可否を判断しています。もし、歯石除去はしたいけれど、年齢的に難しいのではと諦めていた場合は、1度ご相談ください。

さいごに

今回は歯石除去の流れなどについてまとめました。歯石の付着は若い子から始まる場合も多いので、定期的な歯石除去はおすすめできます。もし、すでにたくさん歯石がついているので歯石除去をご希望の方、あるいは、多少ついているんだけど歯石除去をした方が良いか迷っている方がいらっしゃいましたら、お気軽にご相談くださいね。

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